치아보험
보장 구성 한눈에 보기
치아보험은 충치·잇몸질환이나 재해(사고)로 치과 치료를 받았을 때, 치료 종류에 따라 치아 1개당 정해진 금액을 지급하는 보험입니다. 어떤 치료를 담느냐에 따라 보장과 보험료가 달라지므로, 보장 구성을 먼저 알아두면 비교가 쉬워집니다.
① 보존치료 : 자연 치아를 살려 쓰는 충전·크라운 치료
② 보철치료 : 빠진 치아를 대신하는 임플란트·브릿지
③ 소액 치과치료·추가 보장 : 신경치료·잇몸치료·스케일링·발치, 방사선 검사, 턱관절장애 (특약)
1. 치아보험은 이렇게 보장합니다
치아보험은 실제로 낸 치료비를 돌려주는 방식이 아니라, 약관에서 정한 치료를 받으면 정해진 금액을 지급하는 정액 보장이 많습니다. 충전·크라운·임플란트·브릿지는 치아 1개당 지급하는 것이 일반적입니다.
주계약 + 특약으로 구성해요
기본이 되는 주계약에 보철치료·소액 치과치료 같은 특약을 골라 더하는 구조가 많습니다. 담는 특약이 많을수록 보장 범위는 넓어지고 보험료도 올라갑니다.
질병과 재해(사고)를 함께 보장해요
충치·잇몸질환 같은 질병으로 받는 치료와, 넘어지거나 부딪혀 치아가 깨지는 등 재해로 받는 치료를 함께 보장하는 상품이 많습니다. 재해로 받는 치료는 가입 초기의 면책·감액기간 없이 보장하는 경우가 많습니다.
2. 치료 구분별 보장 내용
| 치료 | 이렇게 보장해요 | 자주 보는 한도 |
|---|---|---|
| 충전 (보존) | 충치를 떼어 내고 메우는 치료, 치아 1개당 지급. 재료에 따라 금액이 다름 | 개수 제한 없는 상품이 많음 |
| 크라운 (보존) | 치아 전체를 씌우는 치료, 치아 1개당 지급 | 가입 초기 2년 정도 연간 개수 한도, 이후 한도를 없애는 상품이 많음 |
| 임플란트 (보철) | 보철치료 보장이 시작된 뒤 처음 뽑은 영구치 자리에 인공 치아뿌리를 심는 치료, 치아 1개당 지급 | 연간 개수 한도를 두는 상품이 많음 |
| 브릿지 (보철) | 빠진 치아 양옆 치아를 지지대로 인공 치아를 연결하는 치료, 영구치 1개당 지급 | 연간 개수 한도를 두는 상품이 많음 |
| 신경·잇몸 치료 (특약) | 신경치료(치수치료), 잇몸질환(치주질환) 치료를 치아 1개당 정해진 금액으로 지급 | 상품마다 다름 |
| 스케일링·발치 (특약) | 치석 제거(스케일링), 영구치를 뽑는 치료를 보장 | 스케일링은 연간 횟수를 정한 상품이 많음 |
| 방사선 촬영 검사 (특약) | 치과 구내 방사선·파노라마 촬영 검사(건강보험 급여)를 받을 때마다 정해진 금액 지급 | 상품마다 다름 |
| 턱관절장애 (특약) | 턱관절장애로 입원하면 입원일당, 수술을 받으면 수술비 지급 | 입원일당은 입원 일수 한도를 둔 경우가 많음 |
※ 보장 항목과 한도, 주계약·특약 구분은 보험사와 상품마다 다르므로 가입하려는 상품의 보장 내용을 기준으로 확인하세요.
※ 보험사 및 상품별로 상이할 수 있으므로 관련한 세부사항은 반드시 해당 약관을 참조하시기 바랍니다.
3. 충전치료는 재료에 따라 금액이 달라요
충전치료는 어떤 재료로 메우느냐에 따라 지급 금액을 다르게 정해 둔 상품이 많습니다. 자주 받는 치료인 만큼 재료별 기준을 미리 알아두면 좋습니다.
금·세라믹(도재)
치료비가 비싼 재료로, 충전치료 가운데 지급 금액을 가장 크게 정해 두는 경우가 많습니다.
레진 등 그 밖의 재료
치아 색과 비슷한 레진, 인레이·온레이 등 그 밖의 재료는 금·세라믹보다 낮은 금액으로 정해 두는 경우가 많습니다.
아말감
건강보험이 적용되는 재료로 치료비 부담이 적어, 지급 금액을 가장 낮게 정해 두는 경우가 많습니다.
4. 보장하지 않는 치료도 확인하세요
- 사랑니·과잉치 : 사랑니(제3대구치), 과잉치, 선천적으로 기형인 치아는 보장 대상에서 빠지는 경우가 많습니다.
- 교정·미용 목적 치료 : 치아 교정과 교정 준비, 라미네이트·미백·잇몸성형 같은 미용 목적 치료는 보장하지 않는 경우가 많습니다.
- 이미 치료한 부위 : 기존 충전·크라운·보철물을 새 충치·잇몸질환·재해 없이 고치거나 바꾸는 치료는 보장하지 않는 경우가 많습니다.
- 보장 시작 전 진단 : 보장이 시작되기 전에 진단받은 치료는 보장되지 않습니다.
- 임시 치료 : 다른 치료를 위한 임시 치료는 보장하지 않는 경우가 많습니다.
보장이 언제부터 시작되는지는 치아보험 면책기간·감액기간 보는 법에서 자세히 확인해 보세요.
5. 자주 묻는 질문
Q. 주계약만 가입해도 임플란트를 보장받을 수 있나요?
주계약에서 보장하는 범위는 상품마다 다릅니다. 충전·크라운 같은 보존치료를 주계약으로, 임플란트·브릿지 같은 보철치료를 특약으로 나눠 두는 상품이 많아서, 보철치료 보장을 원하면 해당 특약을 함께 담았는지 확인해야 합니다.
Q. 같은 치아에 여러 치료를 함께 받으면 모두 받을 수 있나요?
한 치아에 충전과 크라운처럼 두 가지 이상의 치료를 받으면, 그중 보험금이 가장 큰 치료 한 가지만 지급하는 상품이 많습니다. 치아마다 지급 기준을 확인해 두세요.
Q. 어린이 유치(젖니)도 보장되나요?
충전·크라운은 유치도 보장하는 상품이 있지만, 임플란트·브릿지처럼 빠진 치아를 대신하는 보철치료는 영구치를 기준으로 보장하는 경우가 많습니다. 어린이 치아보험은 유치·영구치 보장 범위를 함께 확인하세요.
Q. 다른 보험에 치아 특약이 있으면 중복으로 받을 수 있나요?
치아보험은 치료를 받으면 정해진 금액을 지급하는 정액 보장이 많아, 여러 보험에 가입했다면 각각 청구할 수 있는 경우가 많습니다. 다만 보험료가 겹치지 않도록 이미 가진 보장을 먼저 확인한 뒤 부족한 부분만 더하는 것이 좋습니다.
보존치료·보철치료·소액 치료 가운데 어떤 보장을 담을지, 여러 보험사 상품을 기준으로 상담으로 함께 비교해 드립니다. 신청서에 간단한 정보만 남겨 주세요.